Beoordelen, zorg toewijzen en beschikken
Wat is het?
- Op basis van het ondersteuningsplan beoordeelt de gemeente welke maatwerkvoorzieningen moeten worden ingezet.
- Zo nodig doet de gemeente een beroep op externe deskundigheid.
Hoe werkt het?
- Het ondersteuningsplan wordt samen met de inwoner en eventueel overige betrokkenen (zoals mantelzorger) opgesteld en ondertekend. In het ondersteuningsplan wordt ook opgenomen wat, eventueel met behulp van het eigen netwerk, zelf opgepakt kan worden. Tevens wordt meegenomen wat met een vrij toegankelijke basisvoorziening opgelost kan worden. Onder het motto: “zo licht als mogelijk, zo zwaar als nodig” zal het ondersteuningsplan uitgewerkt worden en wordt er beoordeeld of en welke maatwerkvoorzieningen moeten worden ingezet.
- Dit ondersteuningsplan is de basis voor de aanvraag bij de gemeente. De inwoner dient zelf de aanvraag in.
- Binnen twee weken zal de gemeente de aanvraag beoordelen, toetsen aan de wetgeving, verordeningen en beleidsregels van de gemeente en op basis daarvan een beschikking afgeven:
- Zorg in Natura (ZIN) In deze beschikking staat in ieder geval
- wat de maatwerkvoorziening is en het beoogde resultaat daarvan
- wat de ingangsdatum is en de duur van de beschikking
- hoe het wordt verstrekt
- Wanneer een inwoner gemotiveerd kan aantonen dat de ZIN niet passend of adequaat is om de ondersteuning goed te regelen, kan de gemeente een beschikking afgegeven voor een Persoonsgebonden Budget (PGB).
- Zorg in Natura (ZIN) In deze beschikking staat in ieder geval
Voor het PGB wordt eerst een plan opgesteld en een contract met de partner die de zorg gaat leveren. In de beschikking voor het PGB staat in ieder geval:
- welk resultaat de behandeling die met het PGB wordt gekocht moet hebben
- wat de kwaliteitseisen zijn voor de voorziening
- wat de hoogte is van het PGB en waarom
- wat de duur is van de verstrekking van het PGB
- hoe de besteding van het PGB moet worden verantwoord
Uitbetaling van het PGB vindt plaats via het trekkingsrecht:
- De gemeente stort de uit te betalen PGB’s op rekening van het servicecentrum pgb van de Sociale Verzekeringsbank (SVB).
- De cliënt, zijnde de budgethouder, laat via declaraties of facturen aan de SVB weten hoeveel uren hulp zijn geleverd en de SVB zorgt vervolgens voor de uitbetaling aan de zorgverlener.
- De niet bestede PGB bedragen worden door SVB na afloop van de verantwoordingsperiode terugbetaald aan de gemeente.
- De beschikking wordt door de gemeente verstrekt aan de inwoner en aan de zorg leverende instantie. Met de beschikking kan de ondersteuning op maat ingezet worden.